目的 探讨内质网膜蛋白复合物亚单位6（EMC6）调控细胞增殖和凋亡对宫颈癌Hela细胞放射线敏感性的影响。方法 将宫颈癌Hela细胞分为CON组（正常宫颈癌Hela细胞）、shCtrl组（EMC6基因空白质粒转染宫颈癌Hela细胞）和shEMC6组（EMC6基因短发夹RNA干扰表达质粒转染宫颈癌Hela细胞），给予2、4、6、8 Gy X线外照射处理，照射处理后采用定量聚合酶链反应法检测EMC6 mRNA表达水平，蛋白质印迹法检测EMC6蛋白表达水平，克隆形成实验检测细胞增殖水平，流式细胞术检测细胞凋亡水平和细胞周期。结果 shEMC6组EMC6 mRNA表达水平低于shCtrl组［（0.530±0.017）比（1.004±0.108）］（P=0.002），EMC6的敲减率为47.24%。shEMC6组EMC6蛋白表达水平低于shCtrl组［（0.506±0.012）比（0.528±0.005）］（P=0.023）。2、4 Gy X线照射处理后，shEMC6组细胞增殖水平均低于shCtrl组和CON组（均P＜0.05）。2 Gy X线照射后4、8、12 h，shEMC6组细胞凋亡率均高于shCtrl组［（45.71±0.66）%比（34.86±1.16）%、（13.85±0.24）%比（12.85±0.19）%、（22.74±0.14）%比（17.77±0.40）%］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。2 Gy X线照射前0 h，shEMC6组S期细胞比例低于shCtrl组，G2期细胞比例高于shCtrl组（均P＜0.05）；照射后4 h，shEMC6组S期细胞比例低于shCtrl组（P＜0.05），G2期细胞比例与shCtrl组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；照射后8 h，shEMC6组S期细胞比例高于shCtrl组，G2期细胞比例低于shCtrl组（均P＜0.05）；照射后12 h，shEMC6组S期细胞比例与shCtrl组比较差异无统计学意义（P＞0.05），G2期细胞比例低于shCtrl组（P＜0.05）。结论 宫颈癌Hela细胞沉默EMC6后，细胞增殖减少，同时细胞凋亡和G2期细胞数量显著增加，对放射线的敏感性显著提高。

目的 比较文拉法辛与劳拉西泮治疗抑郁症伴焦虑障碍的临床效果。方法 选取2019年3月至2020年9月河北省秦皇岛市九龙山医院收治的抑郁症伴焦虑障碍患者80例为研究对象。根据随机数字表法将患者分为对照组（40例）和观察组（40例）。对照组患者接受劳拉西泮治疗，观察组患者接受文拉法辛治疗，2组均治疗1~2个月。比较2组临床疗效、治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表评分。结果 观察组总有效率高于对照组［97.5%（39/40）比82.5%（33/40）］，差异有统计学意义（P＜0.001）。治疗前，2组HAMD、HAMA评分及PSQI量表各项评分和总分比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗后，2组HAMD、HAMA、睡眠质量、睡眠障碍、睡眠时间、入睡时间、日间功能障碍评分及PSQI量表总分均低于治疗前，且观察组均低于对照组（均P＜0.05）。结论 文拉法辛可明显改善抑郁症伴焦虑障碍患者的心理状态及睡眠质量，且临床疗效优于劳拉西泮。

目的 分析精神分裂症患者并发精神残疾的危险因素，并构建列线图预测模型。方法 收集2019年5月至2021年10月在海南省人民医院和海南省安宁医院进行治疗的263例精神分裂症患者的临床资料，根据是否并发精神残疾分为精神残疾组（217例）和非精神残疾组（46例）。比较2组临床资料，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析组间差异有统计学意义的指标诊断精神残疾的最佳截断值。采用Logistic回归模型分析精神分裂症患者并发精神残疾的危险因素。构建预测精神分裂症患者并发精神残疾的列线图模型，采用校正曲线对列线图模型进行内部验证和性能评价，决策曲线对列线图模型的预测效能进行临床净收益评估。结果 精神残疾组病程、复发次数、阴性症状量表（SANS）评分均高于非精神残疾组［（9±3）年比（6±4）年、（4.3±2.4）次比（2.4±1.7）次、（69±18）分比（53±13）分］，受教育年限、月收入均低于非精神残疾组［（10±3）年比（13±3）年、（1 796±306）元比（2 067±271）元］（均P＜0.05）。2组患者婚姻状况、家庭氛围、疾病分型、精神状况等方面比较差异有统计学意义（均P＜0.05）。病程、复发次数、受教育年限、月收入、SANS评分诊断精神分裂症患者并发精神残疾的曲线下面积分别为0.680、0.741、0.746、0.756、0.758，最佳截断值分别为4年、3次、11年、1 960元、66分。病程＞4年、复发次数＞3次、家庭氛围不和谐、月收入≤1 960元、SANS评分＞66分是精神分裂症患者并发精神残疾的危险因素，婚姻状况为已婚是精神分裂症患者并发精神残疾的保护因素（均P＜0.05）。将上述因素作为构建列线图模型的预测因子，内部验证结果显示，列线图模型预测精神分裂症患者并发精神残疾的C指数为0.772（95%置信区间：0.653～0.964）。校准曲线显示观测值与预测值之间保持较好一致性。列线图模型预测精神分裂症患者并发精神残疾的阈值＞0.17，列线图模型提供临床净收益。结论 病程、复发次数、婚姻状况、家庭氛围、月收入、SANS评分是精神分裂症患者并发精神残疾的危险因素。基于上述危险因素构建的预测精神分裂症患者并发精神残疾的列线图模型有较好的预测价值，可用于识别并发精神残疾的高危患者。

目的 探索《东医宝鉴》中治疗消渴病的组方用药规律，为临床用药提供参考。方法 选取《东医宝鉴》中记载的治疗消渴病的方剂以及所含中药为研究资料。经过数据筛选、数据清洗、数据标准化处理，建立数据库，采用频数统计、关联规则分析方法进行数据分析。结果 《东医宝鉴》包含治疗消渴病中药135味，累计用药频数为691。药性频数依次为寒凉、温热、平，药味频数依次为甘、苦、辛、酸、咸，中药归经主要为脾、肺、胃等，药物功效主要为清热、解毒、利尿、止渴和泻火等。使用较多的配伍组合为熟地黄、白芍、当归、川芎；人参、麦冬、白芍、地黄、当归；石膏、知母、人参、甘草；甘草、麦冬、天花粉、地黄、葛根、五味子；熟地黄、知母、黄柏、山药、山茱萸、牡丹皮、泽泻、茯苓。结论 《东医宝鉴》治疗消渴病以甘寒养阴、苦寒泄热为主，兼顾甘温补血、固护阳气，重视滋阴润肺、清热生津和补血润燥。

目的 探讨苍术麻黄汤（苍麻汤）对血脂异常的痰浊阻滞证患者中医证候的临床疗效及安全性。方法 选取2019年1月至2022年5月首都医科大学附属北京中医医院及北京市和平里医院收治的符合高总胆固醇/高低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及中医痰浊阻滞证诊断标准的患者60例，抽血进行相关指标检测并记录。比较患者口服苍麻汤治疗4周及8周时相关生化指标变化及不良反应记录，同时将治疗8周时中医证候量表评分进行记录后加以分析。结果 60例患者治疗4周时与治疗前的总胆固醇、LDL-C、三酰甘油水平比较无明显变化，治疗8周时呈现血脂水平略有下降，但未达到预设的统计学差异显著性。治疗4、8周时血常规、肝功能、血尿素氮、肌酸激酶等安全性指标与治疗前比较差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗4周时的HDL-C与治疗前比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗8周时患者HDL-C较治疗前有升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗8周时患者体型、头重如裹、呕恶痰涎、肢麻沉重、倦怠乏力的中医证候评分均低于治疗前［（1.62±0.64）分比（1.87±0.72）分、（1.12±0.37）分比（1.78±0.61）分、（1.10±0.30）分比（1.32±0.60）分、（1.18±0.43）分比（1.67±0.71）分、（1.33±0.57）分比（1.72±0.80）分］（均P＜0.05），便溏的评分高于治疗前［（1.70±0.96）分比（1.25±0.60）分］（P＜0.05）。结论 苍麻汤可升高血脂异常的痰浊阻滞证患者HDL-C水平，并且可以改善患者体型、头重如裹、呕恶痰涎、肢麻沉重、倦怠乏力、便溏等中医证候，且具有良好的安全性。

Wernicke′s 脑病（WE）是一种维生素B1缺乏所致急性脑病综合征，消化系统疾病及胃肠道手术为其常见诱因。本研究共收集到与消化道手术相关的WE患儿3例，回顾性分析患儿的临床表现、辅助检查和预后。旨在总结消化道疾病术后发生的WE的临床特点，提高对该病的认识，从而引导临床医师加强消化道疾病围术期患儿管理。3例患儿的临床表现包括言语障碍3例、共济失调3例、精神行为异常3例、眼震3例、视物模糊2例、不自主运动2例。头颅磁共振成像异常部位包括基底节、丘脑、脑干、中脑导水管和额叶病变。3例患儿长时间静脉营养，摄入维生素B1较少，为0.1～0.3 mg/d。经过给予维生素B1等积极治疗，在随访中，均获得了临床痊愈和头颅磁共振成像表现的恢复，恢复时间为1～2个月。我们认为对于消化道疾病围术期长期禁食水的患儿应警惕WE的发生，需注意每天维生素B1的摄入量。

收集云南省昆明市儿童医院2例罕见巨大卵巢肿瘤合并肾积水患儿的临床资料、实验室检查、影像学资料、病理结果 。2例患儿均行手术切除肿瘤，1例患儿术后病理诊断卵巢横纹肌肉瘤，1例术后病理诊断为卵巢黏液性交界性肿瘤，手术均切除患侧卵巢肿瘤及附件，术后随访2例患儿肾积水均好转。儿童卵巢肿瘤不易被早发现和早诊断，巨大卵巢肿瘤可压迫输尿管出现肾积水，及时手术解除梗阻后肾积水可消失，手术治疗应综合考虑到完整切除肿瘤和保留生育能力的问题。

随着诊疗技术的提高，越来越多的复杂性先天性心脏病（CCHD）术后女性可存活至生育年龄，其妊娠前需要进行充分且全面的评估，妊娠期可能出现严重并发症或对胎儿生长发育造成严重影响的患者，应严格避孕，避免妊娠；对于心功能良好，可耐受妊娠的CCHD术后患者，实施妊娠全程严密监测，多学科管理，以确保良好的母婴结局。本文对CCHD术后患者产科管理的研究进展进行综述。

线粒体质量控制主要通过线粒体生物合成、线粒体动力学(融合/分裂)及线粒体自噬等过程来维持线粒体数量与功能的稳定。线粒体质量控制失调所导致的线粒体结构和功能障碍是糖尿病心肌病发病中重要的一个环节。因此及时干预线粒体质量控制失调对延缓糖尿病心肌病发生发展有着重要意义。目前研究表明，腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）通路通过影响线粒体质量控制相关蛋白表达及翻译后修饰减轻糖尿病心肌线粒体质量控制失调，进而延缓糖尿病心肌病的发生发展。本文就AMPK通路对糖尿病心肌线粒体质量控制的影响机制进行综述，为临床干预糖尿病心肌病提供理论依据。

糖尿病膀胱功能障碍是糖尿病下尿路症状中常见的并发症之一，临床表现多样，代偿期到失代偿期发病机制各不相同。逼尿肌功能和结构的改变，可能是多种机制作用的直接体现，氧化应激被认为是糖尿病膀胱病变的一个关键因素。本文对糖尿病膀胱功能障碍各病程阶段的发病机制作一综述，以期为今后的诊治提供新的方向。

研究表明近70%的乳腺癌均表达雌激素受体(ER)，并且肿瘤细胞增殖和存活具有激素依赖性。芳香化酶抑制剂、选择性ER调节剂或选择性ER下调调节剂的抗雌激素治疗是ER阳性乳腺癌患者的标准内分泌治疗方法 。然而，大约30%的接受内分泌治疗的患者会在治疗期间进展或最终形成内分泌抵抗。内源性或获得性内分泌抵抗已成为内分泌治疗的主要障碍。内分泌抵抗的机制非常复杂。最新研究证据表明Notch信号通路通过决定血管生成的Notch受体和配体的过度表达和/或异常遗传型表达的失调导致了乳腺癌患者的内分泌抵抗，其潜在的机制包括调节ER，促进肿瘤干细胞表型和间充质细胞比例，影响肿瘤微环境和细胞周期，最终导致内分泌治疗耐药的形成。本文就Notch受体活性影响乳腺癌细胞中雌激素相关受体的表达导致内分泌治疗抵抗的研究进展进行综述。

人表皮生长因子受体2（HER-2）过表达是乳腺癌患者发生脑转移的重要危险因素之一。以手术和放疗为主的局部治疗提高了脑转移的局部控制效果，抗HER-2药物的使用也一定程度上改善了HER-2阳性乳腺癌脑转移（BCBM）患者的预后。随着几种新药的开发、给药方式的进步和联合治疗的出现使药物更容易进入病灶，为HER-2阳性BCBM患者提供了新的治疗方式并提高了生存获益。本文将介绍HER-2阳性BCBM在局部治疗和全身系统性治疗领域的新进展，为该类患者提供治疗参考。

丙型肝炎病毒（HCV）作为肝癌的主要危险因素之一，其复制、组装和感染均可以引起宿主肝细胞内过量脂滴累积。脂滴内三酰甘油等中性脂的代谢产物可破坏细胞稳态，导致细胞变性坏死，推动肝硬化进程。直接抗病毒药物（DAA）尽管已在临床广泛应用，但在国内仍无统一的一线治疗方案。且有数据表明，接受DAA治疗的患者，其肝癌复发率较未接受者更高。近期研究发现全反式维甲酸（ATRA）具有抗HCV及其相关肝癌的作用，可能的机制为ATRA抑制宿主感染肝细胞的脂肪合成、促进脂肪干细胞分化，缓解感染肝细胞的脂变性，进而终止肝硬化的进程，从而起到抗癌的作用。本文主要对HCV感染与肝癌发生发展的脂代谢机制以及ATRA抗癌及缓解脂代谢紊乱的主要信号分子和通路进行综述。

兴奋效应作为一种低浓度促进、高浓度抑制的毒理学现象，在药学领域逐年受到关注。本文主要从兴奋效应的概念和近年来与之相关的通路靶点、研究进展等角度进行阐述，并基于文献分析了兴奋效应与临床用药潜在风险的相关性。最后，依据近些年的文献对兴奋效应进行讨论，通过缩短细胞间期与加快溶酶体自噬提高有丝分裂速率，表现出增殖现象，而这种短暂的增殖会导致细胞在之后进入有丝分裂的相对低迷期。深入研究兴奋效应将会为抗肿瘤药物在临床的应用奠定基础。

肿瘤微环境在肿瘤进展过程中发挥至关重要的作用，髓源性抑制细胞（MDSC）是介导微环境免疫抑制效应的关键组分。MDSC在骨髓中产生，并通过多种趋化因子募集至外周淋巴器官和肿瘤组织中来促进肿瘤微环境的形成。除免疫抑制作用外，MDSC在肿瘤微环境中还可以通过促进肿瘤内血管生成、肿瘤细胞侵袭转移能力等机制发挥促肿瘤效应。本文从MDSC的起源、分类、扩增活化机制、趋化因子、在肿瘤微环境中的功能以及以MDSC为靶点的免疫治疗等方面入手，就近几年的相关研究进行综述。

髓样细胞触发受体1（TREM-1）是免疫球蛋白超家族成员之一，广泛表达于髓系细胞，如单核细胞、巨噬细胞、中性粒细胞和树突状细胞，被认为是炎症反应中的关键参与者。缺血再灌注损伤可发生在全身任何血流供应的组织或器官，是许多疾病预后不良和高死亡率的原因，而TREM-1参与了多种缺血再灌注损伤过程，并发挥着重要作用。本文对TREM-1在肠、肝、肾、心、脑缺血再灌注损伤中作用的研究进展进行综述。